1. Cauze cardiace de lipotimii si/sau sincope sunt cu excepția
flutter atrial
embolie pulmonară masivă
fibrilația atrială cu conducere f rapidă
BAV grad 2
disautonomie neurovegetativă
2. .Supradenivelarea persistentă de segment ST prezentă în derivaţiile V1,V2,V3,DII,DIII,aVF, corespunde unui infarct miocardic acut
anteroseptal
inferior şi anterior
inferior şi anteroseptal
septal profund
inferior şi posterior
3. NU este factor de risc tromboembolic la pacienții purtători de valve mecanice:
Inlocuire valvulară în poziție aortică
Antecedente de AVC
Contrast spontan intens in atriul stâng
SM asociată
FEVS < 35%
4. Nu face parte dintre cauzele cardiace de lipotimii una din următoarele afecţiuni
Tulburările de conducere şi bradicardiile
Hipotensiunea arterială
Tahicardia ventriculară
Embolia pulmonară masivă
Sindrom WPW
5. Orientează diagnosticul către o sincopa metabolică
Pierderea de urină
Mușcarea limbii
Revenirea lentă
Revenirea rapidă
Durata lungă a sincopei
6. CARDIOLOGIE Starea de rău, pierderea cunostinței, criza comițială la adult – pag. 27 - 29 1.Cauze cardiace de lipotimie şi sincopă sunt următoarele, cu excepţia (pg. 27)
stenoză aortica strânsă
cardiomiopatia hipertrofică obstructivă
mixom atrial stâng
tromboza de proteză valvulară mecanică
hipotensiunea arterială
7. Hipertensiunea arterială de gradul II se defineşte prin următoarele valori tensionale
TA sistolică 140-159 mm Hg
TA diastolică 90-99 mm Hg
TA sistolică 160-179 mm Hg
TA diastolică > 110 mm Hg
TA sistolică > 180 mm Hg
8. Care dintre următoarele teste nu are specificitate excelentă
Ecografia cu dobutamină
Ecografie de efort
Scintigrafie de efort
ECG de efort
Scintigrafie cu dipiridamol
9. La 2 ore de la debutul durerii, pentru diagnosticul pozitiv al unui sindrom coronarian acut, dintre markerii de necroză miocardică se poate utiliza
Troponina I
Troponina T
Mioglobina
CK-MB
ASAT
10. Durerea toracică asociată cu asimetrie tensională şi ischemia membrelor se regăseşte în
Pneumotorax
Infarct miocardic
Pericardită
Disecţie de aortă
Embolie pulmonară
11. Reprezintă CI absolută de tromboliză
Ulcer < 1lună
Sângerare gastrointestinală < 1luna
Masaj cardiac recent
Ciroză
Tratament cu AVK
12. In tratamentul infarctului miocardic fara supradenivelare de ST avem, cu EXCEPTIA:
analgezice
aspirina
clopidogrel
repaus
betablocante
13. Teritoriile EKG pentru diagnosticul unui infarct INFERIOR sunt:
DI, aVL
DI, DII, aVL
DII, DIII, aVF
DII, DIII, AVL
DI, DII, DIII
14. Reprezintă efecte secundare ale tromboliticelor :
Trombocitopenia
Purpura
Hemoragia
Anemia
Nici una
15. Sincopa reflexă poate aparea în timpul eforturilor următoare, cu excepția: (27)
tuse
defecație
stranut
micțiune
deglutiție
16. Sunt contraindicații relative pentru adminsitrarea de heparine cu EXCEPTIA:
Chirurgie recenta
Asocierea cu AINS
Injecții intramusculare
Pericardita
Disecția aortică
17. Inducerea catabolismului hepatic al AVK se produce datorită următoarelor medicamente:
AINS
Griseofulvină
Cimetidină
Laxative
Amiodaronă
18. Unul din semnele paraclinice de afectare a organelor ţintă (de răsunet ale HTA) este :
Grosimea intimă-medie < 0,9 mm
Hipertrofia ventriculară stângă
Velocitatea undei de puls carotido-femurale (PWV) < 12 m/s
Albuminuria < 30 mg/zi
Clearance creatinina > 60 ml/min
19. Cauze vasculare de lipotimie și sincopă sunt următoarele, cu excepț ia: (pg. 27)
furtul de arteră subclavie
hipersensibilitatea sinocarotidiană
hipertensiunea arterială pulmonară severă
disautonomia neurovegetativă
hipotensiunea arterială
20. Care dintre următoarele investigaţii nu sunt utile în explorarea pierderii de conştienţă
RMN cerebral
Holter/24 ore
Explorare electrofiziologică
Ecografie cardiacă
Tilt test
21. Clasic, NU este indicație de coronarografie:
Angor atipic
Angor jenant
Angor refractar la tratament medical
Disfunctie ventriculară stângă
Diagnostic îndoielnic în ciuda testului de ischemie
22. Obstacol in ejecția sau umplerea inimii stângi ce poate duce la sincopa / lipotimie este:
Hipertensiunea pulmonara
Stenoza pulmonara
Tamponada
Mixomul
Tahicardia ventriculară
23. Sincopa se referă la :
O criza comițială
O pierdere lungă a cunostinței
O pierdere completă a cunostinței
O pierdere incompletă a cunostinței
Coma
24. Următoarele reprezintă contraindicaţii ale testelor de ischemie, cu excepţia :
IM care datează de mai puţin de 5 zile
Insuficienţă cardiacă severă
Hipertrofie ventriculară stângă
Stenoza aortică strânsă simptomatică
Cardiomiopatia obstructivă simptomatică
25. Nu este una dintre caracteristicile durerii:
Apăsare sau constricţie
Sfâşietoare
Junghi
Foarte rapidă (angor)
Arsură (digestivă)
26. Care din următoarele reprezintă o CI absolută a tromboliticelor
Endocardita infecţioasă
AIT de mai puţin de 6 luni
AVC ischemic < 6 luni
Puncţie a vaselor mari necompresibile
Tratament cu AVK
27. Următoarea afirmație este adevarată despre caracteristicile durerii toracice: (pg 59)
Durerea sfâsietoare sugerează pericardita
Durata foarte scurtă sugerează angor instabil
Iradierea în fălci sugerează reflux
Activarea la palpare sugerează angor
Calmarea foarte rapidă la trinitrină sugerează spasm esofagian
28. Despre explorarile diagnostice ale pierderilor de conștiență de scurtă durată se poate spune:
ct-ul cerebral e puțin folositor în diagnostic
tilt testul e o explorare de primă intenție
înregistrarea Holter e o explorare de a doua intenție f eficientă
durata pierderii conștientei ne orientează către cauză
ECG-ul e o explorare de a doua intenție
29. Etiologia anginei pectorale stabile are în 95% din cazuri drept cauză ateroscleroza coronariană și în 5% din cazuri următoarele, exceptând una :
coronarită
anemie
pericardită
tahicardie
colaps
30. Reprezintă contraindicaţie absolută de tromboliză
Vârsta>70 ani
HTA necontrolată
Endocardita infecţioasă
AIT < 6 luni
Disecţie de aortă
31. Stadiul II al Clasificării Killip se caracterizează prin :
Infarct miocardic complicat cu tulburări de ritm ventricular
Infarct miocardic complicat cu raluri crepitante care nu depaşesc jumătate din ariile pulmonare
Infarct miocardic complicat cu edem pulmonar acut
Infarct miocardic cu şoc cardiogen
Infarct miocardic cu hipotensiune şi fără raluri de stază pulmonară
32. Sunt consideraţi factori de risc în HTA următorii, cu excepţia :
Vârsta
Diabetul
Antcecendentele familiale de accident cardiovascular precoce
Fumatul
HDL>0,4 g/L
33. Care din următoarele forme de pierdere a cunoştiinţei nu necesită spitalizare
Sincopa vasovagală tipică, invalidantă
Scurta pierdere a cunoştiinţei asociată unor anomalii neurologice
Scurta pierdere a cunoştiinţei de etiologie necunoscută
Cauze aritmice sau de conducere dovedite sau suspectate pe anomalii indirecte ale ECG
Hipotensiunea ortostatică
34. În diagnosticul durerii toracice febra NU sugerează: (pg 59)
Pericardita
Infarct
Pneumopatie
Flebita
Pleurezie
35. Infarctul miocardic acut apical se vede pe ECG in derivatiile: (pg 69)
V1V2
V3V4
V5V6
V1V2V3
V1V2V3V4
36. Este FALS despre heparine:
Cele nefracționate au greutate moleculară mare
LMWH sunt obținute prin selecția lanțurilor scurte a polimerilor fragmentați de heparină nefracționată
Pierderea lanțurilor lungi de catre LMWH provoacă o pierdere parțială a efectului anti-Xa
Pentazaharidul este responsabil de activitatea anti-Xa
Proporția anti IIa/Xa este de 1 pentru heparinele nefracționate
37. Bilanțul biologic la pacientul cu sincopă urmărește depistarea următoarelor modificări, cu exceptia: (pg. 28)
hipercalcemie
supradozaj digitalic
diskaliemie
necroza miocardică
creșterea D-Dimerilor
38. In durerea toracică detresa respiratorie sugereaza următoarele cauze CU EXCEPTIA:
Embolie pulmonară
Pneumotorax compresiv
Pericardita cu tamponadă
Pneumopatie hipoxemiantă
EPA din infarct
39. În evoluţia unui infarct miocardic acut apariţia unui suflu holosistolic în spiţe de roată este sugestivă pentru :
Insuficienţă mitrală ischemică
Infarct de ventricul drept asociat unui infarct inferior
Ruptura peretelui liber ventricular
Ruptura septului interventricular
Embolie pulmonară cu regurgitare tricuspidiană severă
40. Hipertensiunea arterial (HTA) pag.52-58 1.Tratamentul HTA asociat cu DNID?
ARA II
IEC
ARA II si Diuretic
Anticalcice, ARA II, IEC
ARA II, IEC
41. Durata pierderii cunostinței :
Are valoare diagnostică
E subestimată
Orientează catre o sincopă neurologică
Nu are valoare diagnostică
Orientează catre o sincopă vasovagală
42. Semnele evocatoare de hipercorticism sunt, cu excepția:
facies cushingoid
obezitate
vergeturi
miastenie
tremurături
43. Referitor la HTA, care dintre următoarele este adevărată :
Mortalitatea cardiovasculară globală este crescută de 6 ori
Risc de AVC de 7 ori
Insuficienţa cardiacă de 5 ori
Risc de arteriopatie de 4 ori
Risc de coronaropatie de 6 ori
44. Care din următoarele trombolitice nu este utilizat în infarctul miocardic
Actilyse
Streptokinaza
Urokinaza
Metalyse
Tenectaza
45. Care din următoarele reprezintă o CI relativă a tromboliticelor
Sângerare GI care datează de mai puţin de 1 lună
Coagulopatie cunoscută, patologie a hemostazei
Disecţie aortică
Puncţie a vaselor mari necompresibile
Malformaţie vasculară sau tumoră cerebral
46. Elementul definitoriu al pierderii de cunostință din sincopa este (pg. 27)
prezenţa prodromului
revenirea lent progresivă
debutul brusc
caracterul complet
pierderea de urina
47. În care din urmatoarele situații de pierdere a stării de cunostința nu este necesara spitalizarea
scurta pierdere a cunostinței
sincopa vasovagală tipică fara anomalie ECG
scurta pierdere a cunostinței
sincopa vasovagală repetitivă
sincopa de etiologie necunoscuta
48. Unul din semnele clinice de răsunet ale HTA este
Sindromul metabolic
Boala hepatică
Boala pulmonară
Boala cardiacă
Insuficienţa venoasă cronică
49. In durerea toracică alterarea stării generale sugereaza urmatoarele CU EXCEPTIA:
